Dermatitis Atópica, Alergias y Asma.

  • 16-12-2019
Dermatitis Atpica, Alergias y Asma.

La dermatitis atópica forma parte de un grupo de enfermedades que tienen características comunes. Estas se deben a que los procesos inflamatorios que las afectan  son básicamente los mismos y se los denominan inflamación T2 por el tipo de células y elementos del sistema inmunológico que participan en los mismos.

Las enfermedades que suelen acompañar a la DA y que forman parte de este grupo son, el asma, la rinitis alérgica, las alergias a los alimentos entre otras.

Existe un concepto llamado Marcha Alérgica o atópica, en el cual las primeras enfermedades alérgicas que aparecen en la vida son la DA y la alergia alimentaria para luego desaparecer o transformarse en rinitis alérgica y asma, hecho que denota la relación estrecha entre estas enfermedades. Algunos llegaron a plantear la DA podría ser la causa de las otras enfermedades alérgicas ya que al estar alterada la barrera de la piel, las sustancias del medio externo pueden atravesarla y de esa manera generar las alergias a los elementos del medio externo como proteínas de ácaros, epitelios de animales, pólenes, alimentos etc.

Lo cierto es que aún no está del todo claro si la DA es la causa o consecuencia de las alérgicas.

La característica principal del asma es la inflamación crónica de los bronquios (los encargados de conducir el aire para que entre y salga de los pulmones), lo que hace que  las vías respiratorias se vuelvan más sensibles a los irritantes, se hinchen y se estrechen, provocando que se reduzca la cantidad de aire en circulación. Esta obstrucción del flujo de oxígeno puede ser reversible de manera espontánea, o bien con tratamientos especiales como broncodilatadores.

Los síntomas más frecuentes son dificultad para respirar, sensación de falta de aire, presión en el pecho, tos, silbidos al respirar.

El asma es una enfermedad crónica que no se cura pero con un diagnóstico y tratamiento adecuado, sumado a la educación del paciente sobre cómo manejarla, se la puede tener bajo control.

La rinitis alérgica se produce por la inflamación de las membranas mucosas de la nariz al contacto con las sustancias que producen alergia y causa estornudos frecuentes, congestión y goteo nasal, lagrimeo y/o picazón en nariz, ojos y garganta, a veces también conjuntivitis, entre otros síntomas.

Si bien la RA puede manifestarse a cualquier edad, lo más frecuente es que se inicie en la infancia. Es una condición que, aunque no pone en riesgo la vida de quienes la padecen, sí tiene un impacto importante en la calidad de vida de los pacientes y puede perjudicar de manera significativa sus actividades cotidianas: al no permitir un buen descanso y disminuir su capacidad de concentración llega a afectar la productividad en el trabajo, el rendimiento escolar e incluso las relaciones sociales.

Diferencia con el resfrío

La causa más frecuente de rinitis son los cuadros de resfrío ocasionados por virus. Si bien los síntomas son similares existen algunas características que nos ayudan a diferenciarlos.

Los resfríos virales pueden tener fiebre, el moco es más amarillo-verdoso en vez de claro como en las alergias y en general duran hasta 1 semana. La RA dura más tiempo, el moco suele ser acuoso y no tiene fiebre.

La asociación entre rinitis  y otras enfermedades alérgicas es frecuente, por lo tanto la relación entre la rinitis alérgica, DA y asma es estrecha.

Otras alergias: 30% de los pacientes con casos moderados severos de DA , sobre todo en niños pequeños pueden tener alergias a los alimentos. Leche, huevo, trigo, soja son las causas más frecuentes. Es importante que los médicos tratantes diagnostiquen en forma correcta ya que suspender estos alimentos de la dieta tiene un impacto importante en la nutrición y la calidad de vida de los niños y las familias.

Finalmente es muy importante pensar que las personas alérgicas pueden tener varias enfermedades a la vez y estar atentos a los síntomas ya que cada una requiere un tratamiento específico y varias juntas pueden alterar mucho la calidad de vida de los pacientes.

Bibliografía:
Manual para entender la Alergia, Claudio Parisi, Luciana Diaz-. Editorial del Hospital.

Claudio Parisi.
Especialista en Alergia e Inmunología Clínica y Pediatra.

Hospital Italiano de Buenos Aires